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儿童门诊医疗保险报销流程,家长要看看

聚行业--医疗保险 招商信诺保险   作者: 个人中心  2017-11-02 00:00

医疗保险-全文略读:如何购买一份儿童门诊医疗保险成了很多家长迫切想知道的。如今,市场上有很多保险公司,医疗保险的种类也很多,对于那些不了解保险行业的家长来说,想要给孩子选择一份好的儿童门诊医疗保险,是非常困难的,不知如何下手...

 

医疗保险--儿童门诊医疗保险报销流程,家长要看看

 

投保儿童门诊医疗保险,理赔问题就是家长首要关注的问题。儿童门诊医疗保险报销主要有报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,申请理赔时需备好相关准备材料,下面小编为大季家具体介绍。

 

儿童门诊医疗保险报销流程,家长要看看

 

被保险人出险后应及时通知保险公司,以便顺利理赔。如果故意或因重大过失未及时通知,导致保险公司对事故的损失程度性质、原因等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。但保险公司通过其它途径,已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生,或者被保险人虽未及时通知但不影响保险公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

 

被保险人需在合同规定的医院就医,若因急诊未在约定医院就诊的,应在就诊后及时通知保险公司,病情如果好转要转入约定的医院。如果不是在合同规定的医院就医,应向保险公司提出书面申请,保险公司在接到在一定工作日内给予答复,对于保险公司同意在非约定的医院就诊的,保险公司按约定承担给付保险金的责任。

 

儿童门诊医疗保险报销所需材料

 

1.保险合同;

 

2.医院出具的医疗费用原始凭证;

 

3.医疗病历;

 

4.申请人的有效身份证件;

 

5.医疗费用结算清单;

 

6.按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明(如果被保险人有参保社会医疗);

 

7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

 

综上所述,购买儿童门诊医疗保险出险时应尽快通知保险公司;其次在出院后提交相关材料至保险公司;然后保险公司对材料进行审核;最后材料审核通过后,保险公司按约定承担给付保险金的责任。

 

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